2. efficacia sugammdex sodium
In genere, dosis antagonistarum muscarinicarum in anesthetica suscitatione pendet a gradu obsidionis neuromuscularis. Usus igitur monitoris myoson faciliorem reddit applicationem rationalem antagonistarum neuromuscularium interclusionis. Monitor myorelaxationis stimulationem electricam nervis periphericis traditam dispensat, causans responsionem motoriam (vellicationem) in musculo respondente. Musculus vires decrescit vel evanescit post usum myorelaxantium. Quo fit, gradus obsidionis neuromusculares gradari potest sicut: clausus praealtus [non micans post quattuor tramen-sus quattuor (TOF) vel stimulationis tonic], angustus profundus (nullum micans post TOF et saltem unum micans post tonicum. titillatio), et truncus moderatus (at least one twitching after TOF).
Ex praedictis definitionibus, dosis sodii saccharorum commendatur ut reverse moderata clausura sit 2 mg/kg, ratio TOF ad 0.9 post circiter 2 min potest pervenire; Commendatur dosis ad scandalum profunde convertendum est 4 mg/kg, ratio TOF ad 0.9 post 1.6-3.3 min. Celeri inductione anaesthesiae, summus dosis rocuronium bromidum (1.2 mg/kg) non commendatur pro exercitatione conversionis scandali profundissimi. In casu autem necessitatis reditus ad naturalem evacuationem, conversio cum 16 mg/kg ofSugammadex Sodiumcommendatur.
3. Application Sugammax Sodium in specialibus aegris
3.1. In aegris pediatric
Data a phase II studiis clinicis suadeant Sugammadex Sodium tam efficax ac tutum esse in multitudine pediatrica (inclusa neonatis, infantibus, pueris et adulescentibus) sicut in adulta multitudine. Meta-analysis innixa 10 studiis (575 casibus) et nuper edita studium cohortis retrospectivae (968 causarum) confirmavit etiam tempus (medianae) recuperandae rationis myoclonicae 4 myoclonicae vellicationis ad primum myoclonicae vellicationis ad 0,9 in subditis. datum rocuronium bromidum 0.6 mg/kg et Sugammadex Sodium 2 mg/kg ad T2, praesentatio tantum 0.6 min in infantibus (0.6 min) infantibus comparata (1.2 min) et adulti (1.2 min). 1.2 min et dimidium adultorum (1.2 min). Praeterea studium unum invenit quod Sugammax Sodium incidentiam bradycardiae redegit comparatam cum neostigmine cum atropino coniunctam. Differentia incidentiae aliorum eventuum adversarum, ut bronchospasmum vel nauseam postoperativam et vomitum, non peraeque significant. Ostensum est etiam usum Sugammadex Sodium reducere incidentiam agitationis postoperativae in aegris pediatricis, quae prodesse possunt in administratione periodi receptae. praeterea Tadokoro et al. in casu temperantiae studium demonstratum est nullam esse correlationem inter reactiones perioperativas allergicas ad anesthesiam generalem pediatricam et usum sodium sugammadexis. Itaque applicatio Sodium Sugammadax in aegris pediatricis excitans tempus anesthesiae tuta est.
3.2. Applicationem in senes aegris
In genere, aegroti antiquiores magis ad effectus obsidionis residuales neuromusculares quam iuniores susceptibiles sunt, et spontanea recuperatio ab obsidione neuromuscularis tardius est. In multicenter periodo III clinicae securitatis, efficaciae et pharmacokineticae Sodium Sugammadex in aegros senes, invenerunt Sugammadex Sodium rocuronium inverso ad leve incrementum per durationem obsidionis neuromusculares comparatae cum aegris iunioribus quam 65 annis (mediis temporibus. of 2.9 min and 2.3 min, respective). Plures tamen studia renuntiaverunt sugammadem ab aegrotis senibus bene tolerari et nullam toxificationis sagittam re- geri posse. Ideo existimatur Sugammax Sodium tuto adhiberi posse in aegros senes in tempore anaesthesiae excitantis.
3.3. Utere in gravidis
Gubernatio clinica parum est in usu Sodium Sugammadex in feminis gravida, fertilibus et lactantibus. Attamen studia animalis nullum effectum in progesterone graduum in graviditate invenerunt, nec abortus vel abortus in omnibus muribus, quae usum clinicum Sugammadex Sodium in graviditate, praesertim in primo trimester, ducet. Fuerunt etiam plures casus materni usus sodii saccharorum sub anesthesia generali pro sectionibus cesareanis, et nullae complicationes maternae vel foetus allatae sunt. Etsi quaedam studia relativam translationem sodium saccharorum transplacentalem rettulerunt, defectus tamen certae notitiae est. Egregie gravidae mulieres cum hypertensione gestationali saepe cum magnesio sulfate curantur. Inhibitio acetylcholine emissio per magnesium intervenit cum transductione informationis neuromusculares commissuras, musculum sceletum relaxat, et spasmum musculi levat. Ergo, magnesium sulfatum neuromuscularium interclusionis effectum myorelaxantium augere potest.
3.4. Applicationem in aegris cum renum insufficientia
Sugammadex Sodium et complexa sucraloso-rocuronium bromide excernuntur a renibus ut prototypa, ita ut metabolismus ligatorum necnon Solutus Sugammadex Sodium protrahitur in aegris cum insufficientia renum. Sed id orci data suadeantSugammadex SodiumIn aegris cum morbo fine stadio renali tuto adhiberi possunt, et nullae sunt relationes obsidionis neuromusculares morae post Sugammadex Sodium in talibus aegris, sed hae notitiae ad 48h post Sugammadex Sodium administrationem limitantur. Praeterea, complexum bromide sodium sugammadex-rocuronium per hemodialysin cum magno fluxu membranarum filtrationum eliminari potest. Illud notandum est quod duratio rocuronium inversis cum sodium sugammadex in patientibus renum morbo protrahitur. Usus igitur magnae neuromuscularis est essentialis.
4. conclusio
Sugammadex Sodium cito adversatur obsidio neuromuscularis a myorelaxante moderata et profunda aminosteroidea, et signanter minuit incidentiam obsidionis residualis neuromuscularis comparatae cum inhibitoribus conventionalis acetylcholinesterasis. Sodium sugammax etiam signanter accelerat tempus ad extubationem in tempore excitationis, numerum dierum hospitalizationis minuit, aegros recuperationem accelerat, sumptibus hospitalizationis minuit, et facultates medicas salvat. Attamen motus allergici et arrhythmias cardiac interdum in usu Sodium Sugammadex nuntiatae sunt, ideo adhuc necesse est vigilare in usu Sodium Sugammadex et mutationes signorum vitalium, cutis condiciones et ECG observare. Commendatur ut monitor musculus contractionis musculi cum relaxatione monitoris musculi altitudinem neuromuscularis obsidionis obiective determinet et rationabili dosi utatursodium sugarmadexut adhuc operae pretium excitationis tempus.