Rosuvastatin (nomen notam Crestor, ab AstraZeneca venale) est unum e medicamentis usitatis statin. Sicut alii statins, rosuvastatin praecipitur ut emendare sanguinem hominis gradus lipidi et periculum cardiovasculares minuere.

Primis decenniis vel ut rosuvastatin in foro erat, late "statin tertia-generatio" divulsa est, ac proinde ut efficacius et fortasse pauciores adversas effectus quam plurima alia medicamenta statin causare. Annis elapsis et testimoniis e iudiciis clinicis coacervatis, multum primae ardoris huius statin specifici moderatum est.

Plerique periti nunc considerant pericula relativa et utilitates rosuvastatin aliis statinis late similes esse. Sed paucae sunt circumstantiae clinicae in quibus rosuvastatin praeferri potest.

Usus Rosuvastatin

Medicamenta statin ad cholesterolum sanguinem reducendum excogitata sunt. Haec medicamenta certatim ligant enzyme iecoris, quae hydroxymethylglutaryl (HMG) CoA reductase vocatur. HMG CoA reductase partes rate continentes agit in synthesi cholesteroli ab hepate.

Reductio HMG CoA impediendo, statins signanter LDL ("malus") productionem cholesterolum in hepate minuere potest, et sic quantum ad 60% gradus cholesterolum sanguinem reducere potest LDL. Praeterea statins graduum sanguinis triglyceride modice inferiorem (per 20-40%) parvam augmentum producunt et (circiter 5%) in gradibus sanguinis HDL cholesterolum ("bonum cholesterolum") faciunt.

Exceptis inhibitoribus recenter elaboratis PCSK9, statina potissima sunt medicamenta cholesterol-reducenda. Praeterea, praeter cetera genera medicamentorum cholesterol-minuentium, tentationes clinicae ostenderunt statin medicamenta signanter emendare diuturnum tempus eventus hominum cum morbo arteria coronaria statuto (CAD), et homines moderato vel magno periculo evolutionis CAD. .

Statius etiam signanter periculum cordis incursus subsequentium minuit, et periculum moriendi ex CAD demittit. (Inhibitores recentiores PCSK9 etiam nunc in RCTs magna-scalarum ostensi sunt ut eventus clinicos emendare possint).

Haec facultas statis ad signanter meliores eventus clinicos aestimatur provenire, saltem ex parte, ex aliquibus vel omnibus suis beneficiis non-cholesterol-minandis. Praeter cholesterolum LDL demittendum, statins etiam anti-inflammatorias proprietates, anti-sanguinem concretionis effectus, et proprietates plaque stabilientes. Praeterea haec medicamenta interdum gradus C-reactivos minuunt, functionem vascularium altiore amplio, ac periculum vitae minantis cordis arrhythmias minuunt.

Verisimile est clinica beneficia a statin medicamentis demonstrata debentur coniunctis effectibus cholesterol-demissionis eorumque diversos effectus non-cholesterol ordinatos.

Quomodo Rosuvastatin diversus est?

Rosuvastatin recentior est, sic dicta "tertia generatio" statin medicamentum. Essentialiter medicamentum potentissimum statin in foro.

Eius vis relativa a suis chymicis notis derivatur, quae eam ad HMG CoA reductasim firmius alligare sinunt, ideoque pleniorem huius enzyme inhibitionem efficiens. Moleculum pro moleculo, rosuvastatin plus LDL-cholesterol-demissio quam alia medicamenta statin efficit. Sed similes magnitudines cholesterol-demissionis effici possunt utendo dosibus superiorum plurimorum statinorum.

Cum "intensum" statin therationem cholesterolum quam maxime fieri potest ad trudendum opus est, rosuvastatin est medicamentum multos medicos ire-ad.

Rosuvastatin efficacia

Rosuvastatin famam consecutus est maxime efficax inter medicinae statin, maxime in duobus iudiciis clinicis nixus.

Anno 2008, publicatio Iovi studio cardiologorum ubique attentionem obtinuit. In hoc studio, super 17,000 sanos, qui in gradibus cholesteroli normales sanguinem LDL habuerunt, sed gradus CRP elevati sunt temere ad recipiendum vel 20 mg per dies rosuvastatin vel placebo.

In sequentibus, homines temere ad rosuvastatin non solum substantialiter redegerunt LDL gradus cholesteroli et gradus CRP, sed etiam eventus cardiovasculares signanter pauciores habuerunt (incluso cordis impetu, ictu, necessitate revascularizationis procedendi sicut stent vel praeter chirurgiam; et complexio cordis impetus ictus, seu mors cardiovascularis), necnon reductio in omnem causam mortalitatis.

Hoc studium praeclarum fuit non solum quod rosuvastatin signanter emendavit eventus clinicos in specie sano, sed etiam quod hi homines gradus cholesteroli tempore dilectionis non elevarunt.

Anno 2016, SPES III iudicium divulgatum est. Hoc studium in 12000 hominum ascriptum est cum factore periculo saltem unius morbi vascularii atherosclerotici, sed nullum actum CAD. Praesent accumsan in suscipit vel rosuvastatin vel placebo. Fine anno, populus rosuvastatin insignis reductionem habuit in termino composito (incluso impetu cordis vel ictu nonfatal, vel morte ex morbo cardiovasculari).

In utroque ex his iudiciis, randomization ad rosuvastatin, signanter emendavit eventus clinicos hominum qui unum vel plures periculum habuerunt, sed nulla signa morbi cardiovasculares activae.

Animadvertendum est rosuvastatin ad has probationes electum esse, non quod medicamenta statin potissima, sed (saltem magna ex parte) quia tentationes ab AstraZeneca, factore rosuvastatin, sub patrocinio fuerunt.

Periti lipidissimi putant eventus harum probationum eundem futurum fuisse si alius statin satis dosis adhibitus fuisset, et re vera, commendationes currentes in therapia cum statinis medicamentis fere permittunt usum cuiuslibet medicamentorum statin quamdiu. dosis satis alta est cholesterol-demissiore aequo gradu assequi quod cum inferiori dose rosuvastatin efficeretur. (Exceptio huius generalis regulae occurrit cum "therapia intensiva statin" vocatur. Intensiva statin therapia intellegitur vel summus dose rosuvastatin vel summus dosis atorvastatin, quod proximum statin potentissimum praesto est.

Sed quia rosuvastatin erat quidem statin quod in his duabus cardinis iudiciis cardinis adhibitum est, multi doctores rosuvastatin uti statin electionis defecerunt.

Current Indicationes

Statin therapia significatur ut emendare gradus sanguinis lipidi abnormes (specialiter, ad reducere LDL cholesterolum et/vel gradus triglyceride), et ad impedire morbum cardiovascularem. Statius commendatur hominibus cum morbo cardiovasculari atherosclerotico statuto, populo cum diabete et hominibus, quorum periculum 10 annorum aestimatur morbum cardiovascularem evolutionis esse supra 7,5% ad 10%.

Cum generatim medicamenta statin mutabilia censentur secundum efficaciam et periculum adversae eventus causandi, forte interdum rosuvastatin praeponi potest. Speciatim, cum statin therapia "alta-intensionis" destinatur ad reducere LDL cholesterolum ad infima, quae fieri potest, vel rosuvastatin vel atorvastatin in suis propriis altioribus dosis iugis plerumque commendantur.

Priusquam

Priusquam statueris aliquod medicamento statin, medicus tuus formalem periculum faciet aestimationem aestimandi periculum tuum morbi cardiovasculares evolutionis et gradus sanguinis lipidorum metietur. Si iam morbos cardiovasculares habes vel in periculo substantiali elevatus ad illud explicandum, medicus tuus statin medicamentum verisimiliter commendabit.

Alia medicamenta statin communiter praescripta comprehendunt: atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin et pravastatin.

Crestor, notae nominis forma rosuvastatin in US, satis pretiosa est, sed formae genericae rosuvastatin nunc in promptu sunt. Si medicus tuus vult te rosuvastatin accipere, quaere an generice uti possis.

Statius non adhibeatur in allergicis ad statins vel aliqua eorum medicamenta, gravidae vel ubere, qui morbo iecur vel defectum renum habent, vel qui nimias copiae alcoholis bibunt. Studia ostendunt rosuvastatin tuto in pueris plus quam X annos aetatis adhiberi posse.

Dosis Rosuvastatin

Cum rosuvastatin adhibetur ad gradus cholesteroli elevatos reducendos LDL, doses inferiores plerumque incipiuntur (5 ad 10 mg per diem) et adaequantur sursum quolibet mense vel duobus pro necessariis. In hominibus cum hypercholesterolemia familiaria, medici plerumque a dosibus aliquantum altioribus incipiunt (10 ad 20 mg per diem).

Cum rosuvastatin adhibetur ad reducendum periculum morbi cardiovascularis in periculo mediocriter elevato, dosis initium plerumque 5 ad 10 mg per diem solet. In hominibus, quorum periculum altum existimatur (praesertim periculum suum 10 annorum esse supra 7.5%) aestimatur, summus intensionem therapiae saepe incepit, cum 20 ad 40 mg per diem.

Si rosuvastatin adhibetur ad minuendum periculum accessionum cardiovascularium in homine cum morbo cardiovasculari iam constituto, curatio intensiva plerumque adhibetur cum dose 20 ad 40 mg per diem.

In hominibus cyclosporinis vel medicamentis HIV/AIDS, vel in renibus functionibus imminutis, dosis rosuvastatin deorsum accommodetur, et fere per diem 10 mg non excedat.

Homines Asiatici descensus tendunt ad statin medicamenta et ad effectus laterales procliviores esse. Communiter commendatur ut rosuvastatin per diem 5 mg incipiatur et paulatim in Asianis aegris augeatur.

Rosuvastatin semel per diem sumitur, et vel mane vel nocte sumi potest. Dissimilis compluribus aliis medicamentis statin, bibentibus modicis ponderibus grapefruit sucus parum proficit in rosuvastatin.

Rosuvastatin latus effectus

In annis statim postquam rosuvastatin increvit, multi periti postulaverunt ut statin latus effectus minus cum rosuvastatin pronuntiaretur, simpliciter quia doses inferiores adaequationem cholesteroli reductionem consequi possent. Eodem tempore alii periti ponebant statin latus effectus hoc medicamento magnificari, quia potentior quam alii statins erat.

Mediis annis patuit neutrum verum esse. Similis generis et magnitudinis effectuum adversarum fere idem est cum rosuvastatin sicut cum aliis medicamentis statin.

Statius, in coetus, melius toleratur quam alia medicamenta cholesterolum reducens. In meta-analysi edita anno 2017 quod tentationes clinicae passim inspeximus, tantum 13.3% hominum passim ad pharmacum statin intermiserunt medicamentum propter effectus laterales intra 4 annos, ad 13.9% hominum temere placebo comparati.

Sunt tamen effectus a statin medicamentis latus bene cognosci, et hi effectus in rosuvastatin et quaelibet alia statin generaliter valent. Horum partium effectus notissimi sunt:

• Musculus ex actis adversis eventibus. Musculus toxicity a statins causari potest. Symptomata includere possunt myalgia (doloris musculi), infirmitas musculus, inflammatio musculi, vel rhabdomyolysis (raro in casibus gravibus). Rhabdomyolysis est defectio renum acuta ex gravibus musculi naufragii causata. Pleraque. musculus effectus latus relatus potest per commutatione ad alium statin coerceri. Rosuvastatin est inter medicamenta statin quae apparent toxicity musculi relative parum causare. E contra, lovastatin, simvastatin, et atorvastatin magis proni sunt ad causandum difficultates musculus.
• Jecur problems. Circiter 3% hominum statiscolarum incrementa hepatis enzymes in sanguine suo habebunt. In plerisque his, nulla evidentia damni actualis iecoris conspicitur, et significatio huius parvae elevationis in enzymes lateat. Perpaucis iecur iniuriae gravis delata est; Non tamen constat, graviorem iecoris incidentiam iniuriae magis in hominibus statins quam in communi hominum numero capientibus. Rosuvastatin non indicatio plus vel pauciora iecoris proventus quam alii statins producit.
• Cognitiva incom. Statins notio potest causare imminutionem cognitivam, memoriam amissionis, tristitiae, irritabilitatem, aggressionem, vel alios effectus systematis nervosi centralis evecti sunt, sed non clare demonstratum est. In analysi relationum causarum ad FDA missas, problemata cognitiva cum statinis asserta asserta magis communia esse videntur cum medicamentis lipophilicis statin, inclusis atorvastatin, fluvastatin, lovastatin et simvastatin. Medicamenta statin hydrophilica, inclusa rosuvastatin, minus saepe cum eventu huic potentiae adversae implicatae sunt.
• Diabetes. Nuper, parvum incrementum in diabete evolutione cum therapia statin consociata est. A 2011 meta-analysis quinque iudiciorum clinicorum suggerit unum casum diabete additum accidere in singulis 500 hominibus cum magno intensione status tractatos. In genere, hic gradus periculi acceptus habetur, dum statin expectari potest ut altiore periculo cardiovascularis substantialiter minuatur.

Alii effectus lateris, qui cum statin medicamenta nuntiaverunt, nauseam, diarrhoeam et dolorem articularium includunt.

Interactiones

Medicamenta quaedam sumere possunt periculum augere effectus latus effectus cum rosuvastatin (vel statin). Longum est hoc album, sed notabiliora medicamenta quae cum rosuvastatin mutuam includunt;

• Gemfibrozil , quod est cholesterolum non statin deprimendo agente
• Amiodarone, quod est anti-pharmacum arrhythmicum
• Complures ex medicamentis HIV
• Quaedam antibiotica, praesertim clarithromycin et itraconazona
• Cyclosporinum, medicamento immunosuppressant

Verbum From Verywell

Dum rosuvastatin praesto est potissima statin, in genere, eius efficacia et toxicity profile omnibus aliis statinis simillima est. Adhuc paucae sunt condiciones clinicae in quibus rosuvastatin aliis medicamentis statin praeferri potest.