Sicut novus oralis anticoagulans, rivaroxaban late adhibitus est in praeventionis et curatione morborum venarum thromboembolicorum et plaga praeventionis in fibrillatione atriali non valvulare.Ut rectius rivaroxaban utaris, scias saltem haec 3 puncta.
I. Discrimen inter rivaroxaban et alios anticoagulantes orales In statu, vulgo anticoagulantes orales usi, includunt warfarin, dabigatran, rivaroxaban et cetera.Apud eos dabigatran et rivaroxaban novae orales anticoagulantes vocantur (NOAC).Warfarin, maxime suum effectum anticoagulantem exercet, inhibendo synthesim factorum coagulationis II (prothrombin), VII, IX et X. Warfarin effectum non habet in factorum coagulatione summatim et propterea lentum actionis impetum habet.Dabigatran, praesertim per directam inhibitionem thrombini (prothrombin IIa) activitatem anticoagulantem non habet.Rivaroxaban, praesertim cum inhibet actionem coagulationis factoris Xa, sic reducendo productionem thrombin (facitoris coagulationis IIa) ad effectum anticoagulantem exercendum, actionem thrombin producti iam non afficit, ideoque parum valet in functione hemostasis physiologica.
2. Indicationes clinicae de iniuria vascularium rivaroxabani endothelialis, fluxus sanguinis tardi, hypercoagulabilitas sanguinis et aliae factores thrombosis trigger.In quibusdam aegris orthopaedicis coxae vel genu subeuntibus manu multum proficit, sed subito moriuntur, cum post paucos dies manu e lecto emunt.Hoc probabile est, quod aeger post chirurgicam thrombosis venam profundam elaboravit et mortuus est propter embolismum pulmonis causatum a thrombo deturbatum.Rivaroxaban, probatus est usus in adultis aegris coxam vel genu subeuntibus surgery ne venarum thrombosis (VTE);et pro curatione venae profundae thrombosis (DVT) in adultis ad reducendum periculum recursu DVT et embolismi pulmonis (PE) post acuti DVT.Fibrillatio atrialis communis est cardiac arrhythmia cum praevalentia usque ad 10% in populo supra 75 annos aetatis.Aegris fibrillationis atrialis proclivitas ad sanguinem in atria stagnandis et concretis formant, quae deicere et ducere ad ictus possunt.Rivaroxaban probatus et commendatus est adultis aegris cum fibrillatione atria non valvulare ad periculum plagae et embolismi systemici redigendum.Efficacia rivaroxaban non minor quam bellica, incidentia haemorrhagiae intracranialis est inferior quam bellica, et exercitatione magna intensio anticoagulationis non requiritur, etc.
3. Effectus anticoagulantis rivaroxabani praedictio est, cum lato therapeutica fenestra, nulla cumulatio post multiplices doses, et paucae interactiones cum pharmacis et alimentis, ideo coagulation magna adhibita non est necessaria.In casibus specialibus, ut suspectus dose, eventus gravis cruentis, chirurgiae subitis, eventus thromboembolicorum eventuum vel suspecta obsequia pauperum, determinatio prothrombin temporis (PT) vel determinatio anti-factoris Xa actio requiritur.Apicibus: Rivaroxaban maxime metabolized ab CYP3A4, quae substrata est dapibus P-glycoprotein transportantis (P-gp).Ergo rivaroxaban non debet adhiberi in compositione cum itraconazole, voriconazole et posaconazole.